澎湃新闻首席记者 陈斯斯
因自服过量山豆根中毒，42岁的杨先生被120救护车紧急送到了上海市浦东新区人民医院急诊抢救室。
山豆根 上海市浦东新区人民医院 供图
5月7日，澎湃新闻记者从上述医院获悉，杨先生因呼吸道感染伴咽喉肿痛，白天自行到药店配了一包山豆根中药，回家煎服约15克山豆根后，杨先生先是出现胃部不适，随后恶心、呕吐、腹痛等症状逐渐加重，几小时后症状非但没有缓解，还出现了心慌、胸闷、头晕乏力、四肢麻木等症状，家人发现其不对劲，随即拨打了120。
医院方面透露，山豆根中含有多种生物碱，如苦参碱、氧化苦参碱等，这些生物碱是山豆根发挥药理作用的主要成分，但同时这也是导致药物中毒的关键物质。当过量摄入山豆根时，生物碱会对人体的多个系统产生毒性作用。
杨先生被送入医院后，接诊的急救医生韩振迅速为其开展检查。结合病史，韩振高度怀疑杨先生是山豆根过量中毒。“山豆根的正常药用剂量一般为3-6克，这名患者煎服的山豆根超量了。”韩振说，经紧急血检，杨先生呈中度低钾状态，多项指标出现异常，还伴有消化道出血症状，一度出现了咖啡色呕吐物，医院迅速启动救治方案。
由于救治时，杨先生服中药时间小于6小时，医生立即对其进行洗胃处理，并给予补液扩容升压、保护重要器官功能、维持水电解质平衡及硫酸镁导泻等治疗。经过及时有效的救治，杨先生的不适症状逐渐缓解，次日复查血气，血钾也恢复了正常，顺利康复出院。
“生物碱可以直接作用于神经系统，抑制神经细胞的正常功能。初期可能表现为头晕、乏力等轻微症状，随着中毒程度加深，会出现四肢麻木、共济失调等严重神经系统损害症状，甚至可能影响呼吸中枢，导致呼吸抑制。同时，它也会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道的痉挛、炎症反应，这就导致恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状的出现。”上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科副主任医师秦龙进一步表示，山豆根中的生物碱还会影响心肌细胞的电生理活动，干扰心脏的正常节律，从而导致心律不齐。同时，它还可能导致血管扩张、血压下降，循环血量不足，进一步加重心脏的负担，严重时可引发休克等危及生命的情况。
秦龙提醒，虽然中药是传统医学的瑰宝，但许多中药在过量使用或不合理使用的情况下会产生严重后果。不能盲目相信一些未经专业医生认可的药方，尤其是民间偏方。在使用中药时，应遵循中医的辨证论治原则，由专业的中医师根据个人体质、病情等因素进行配方和用药指导。
本期编辑 邹姗
