2025年3月13日是三月第二个星期四，是第二十个世界肾脏日，今年的主题是：“您的肾脏还好吗？早检查，保健康。”旨在强调早期发现肾脏疾病对于保护肾脏健康、减缓病情进展和降低心血管风险的重要性。
肾脏位于脊柱两侧，左右各一。肾脏的外形似蚕豆状。每个肾脏重120～150克，长10～12厘米，比我们的拳头稍长。肾脏是人体的排泄器官。身体在新陈代谢过程中产生多种代谢产物，经过肾脏排泄，以保持体内不蓄积毒素。此外，肾脏还兼具内分泌功能，可分泌肾素、前列腺素等调节血压的激素；分泌促红细胞生成素，刺激骨髓造血；分泌活性维生素D3，调节血钙、血磷平衡等等。说得简单点，肾脏一旦受损会出现排尿、排毒及内分泌功能障碍等。今天给大家介绍一下泌尿外科常见病之一：泌尿系结石。
一、什么是泌尿系结石？
泌尿系结石又称尿石症，是指在泌尿系统内因尿液浓缩而形成沉淀颗粒或成块的聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
简而言之，泌尿系结石就是在泌尿系统中的任何部位出现了固体的聚集物，它们是造成结石类疾病的罪魁祸首。这些固体的聚集物统称泌尿系结石，在泌尿系统中哪个部位出现了结石就称为某部位结石。
泌尿结石是一种比较常见的疾病，之所以会患上泌尿结石，是因为人体内一些溶解度低的物质和草酸钙、磷酸钙尿酸、磷酸镁、氨等沉淀于肾，便形成了结石。泌尿结石是人体排出代谢产物与浓缩尿(为减少体液流失)之间的矛盾产物。
二、得了泌尿结石会有哪些表现？
泌尿结石最主要的两大症状就是疼痛、血尿，其中发在不同部位的结石临床症状略有不同。
肾结石：多为腰肋部的深在性疼痛(肾绞痛、肾钝痛)伴血尿。
输尿管结石：多为腰腹部绞痛伴血尿。
膀胱结石：多为下腹部疼痛，排尿困难，排尿中断和终末血尿。
尿道结石：多为会阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难。
三、我们应如何预防呢？
1.多饮水。平时我们应该养成多喝水的习惯，这样可以增加尿量，多排尿的话是有利于体内多种盐类、矿物质的排泄的，另外还要注意饮水卫生，注意选择健康的饮用水，不要饮用含钙过高的水，以防增加患钙结石的几率。
2.多运动。平时要注意多进行一些运动锻炼，可根据自身身体情况来选择合适的运动方式，如可选择散步、慢跑等。体力好时可进行原地跳跃，这些对于预防泌尿系结石也有很大的帮助的，而且对于有小结石的患者，还有一定的排石作用，因此建议大家平时要坚持适量的运动。
3.合理饮食，平时要注意避免过多的食用含有胆固醇高的食物，还有含草酸、钙高的食物也要避免，建议最好是不要喝酒或是喝浓茶、浓咖啡。饮食要以清淡，食物应以低蛋白、低脂肪为主，可多吃一些有营养及含维生素高的食物，如各种蔬菜水果等，都是不错的健康食物。
温馨提示：泌尿结石除了疼痛以外，还严重影响我们身体健康，如直接的输尿管、膀胱粘膜机械性损伤，并发尿路感染、肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎等，严重的引发尿路梗阻、肾积水、肾功能不全甚至尿毒症危及生命。因此，有以上症状者应立即就医，选择正规医院的泌尿外科专家进行治疗，避免延误病情，造成更严重的危害。
四、如何治疗泌尿结石？
1.体外冲击波碎石。体外冲击波碎石适应症包括直径≤2cm的肾结石、直径＜10mm的输尿管结石及直径≤2cm的膀胱结石。但需注意禁忌症和结石的部位、大小、性质等因素，应在专业医生指导下决策。
2.输尿管镜碎石术。通过尿道插入输尿管镜或输尿管软镜至输尿管或肾盂内进行碎石，适用于输尿管内和肾盂肾盏内的结石。手术通过人体的自然腔道进行，身体没有创口，创伤较小，但同时碎石取石的效率相对较低，一些大的结石可能要分两次或多次手术才能将结石取净。
3.经皮肾镜碎石术。经过皮肤穿刺直达肾脏，将结石击碎并取出，适合比较大的肾结石或肾积水比较重的输尿管上段的结石。手术碎石取石的效率高，但由于手术本身的特性，对肾脏有一定的损伤，手术过程中和手术后出血的风险相对较大。
作者：冯春青
来源：沈阳医学院附属中心医院
