基孔肯雅热症状表现(尤其是发热、皮疹、关节痛)与登革热非常相似,容易混淆,但基孔肯雅热引起的关节疼痛通常更为剧烈和持久。

同时,由于老年人免疫力衰退,清除病毒能力下降,而且通常都有高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等疾病叠加,因此,对于身体机能逐渐衰退的老年人而言,基孔肯雅热带来的威胁远甚于年轻人,易诱发甚至恶化老年患者基础病。

比如,基孔肯雅热病毒侵袭,可诱发心肌炎、加重心衰;影响血糖控制;加剧原有关节损伤;更有甚者可能引发神经系统损害,如脑膜炎等。而且急性期后,部分患者可能遭遇持续数月甚至数年的慢性关节疼痛和僵硬,这对本身已有骨关节问题的老人来说,无疑是雪上加霜。
由于目前尚无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物,因此,预防蚊虫叮咬是保护老年人最根本、最有效的策略。但是如果万一不幸“中招”,老年人尤其是有基础疾病的老年人,又该如何应对呢?
和祐医院老年医学科主任谢志泉对此指出,从六个方面进行干预。
- 立即就医。一旦出现疑似症状,务必第一时间就医,确诊并评估病情严重程度。
- 充分休息。急性期卧床休息,减少身体消耗。
- 充足补液。鼓励少量多次饮水、汤、口服补液盐等,预防脱水,尤其在发热和高热出汗时。但是补液需谨慎!有心衰、肾衰的老人,补液速度和总量需遵从医嘱,避免加重心脏和肾脏负担。不能盲目大量喝水。
- 药物缓解。需遵从医嘱用药。针对退热止痛,通常首选对乙酰氨基酚(扑热息痛),避免自行使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs),尤其是在未排除登革热或存在出血风险时,这类药物可能增加出血风险。
慢性病基础药物不能停,但要调!正在服用的高血压、糖尿病、心脏病、抗凝药等慢性病药物,绝大多数情况下需要继续服用,突然擅自停药风险可能更大。就诊时,带上所有正在服用的药物清单(或药盒),包括处方药、非处方药、保健品、中药等,详细告知医生。
- 血压/心率监测。发热脱水可能导致血压波动(可能升高或降低),心衰可能加重。需增加血压、心率监测频率。医生可能需要根据血压、心功能情况临时调整降压药、利尿剂、强心药等的剂量。
- 血糖监测。感染应激常导致血糖显著升高,食欲不振又可能诱发低血糖。必须加强血糖监测(一天多次)。医生可能需要调整胰岛素或口服降糖药的剂量和方案。
基孔肯雅热对老年人的威胁,不仅仅是几天的高烧,更可能引发连锁反应,留下长期病痛的阴影。一次蚊虫叮咬可能成为健康防线的裂痕。我们可以在细节中构筑坚固屏障:清理家中积水,随手关好纱窗,为老人备好安全的驱蚊液,外出时多加一件长袖衣衫等。

来源:南方都市报、海南发布